अपने पूरे जीवन में, मैंने महिलाओं को परिवारों के प्रबंधन और आर्थिक रूप से योगदान देने के दोहरे बोझ को देखा है। हालांकि, जब अपने स्वयं के स्वास्थ्य, विशेष रूप से प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में निर्णय लेने की बात आती है, तो उन्हें अक्सर एजेंसी से वंचित किया जाता है। चाहे ग्रामीण महाराष्ट्र में, जहां मैंने अपनी राजनीतिक यात्रा शुरू की, या भारत भर में शहरी केंद्रों में, स्वायत्तता की यह कमी बनी रहती है। महिलाओं को यह तय करने की शक्ति होनी चाहिए कि वे कब और यदि वे बच्चे पैदा करना चाहते हैं। प्रजनन स्वास्थ्य पसंद, स्वायत्तता और एक स्वस्थ जीवन जीने की क्षमता के बारे में है।
2015 और 2019 के बीच, भारत ने सालाना 48.5 मिलियन गर्भधारण का औसत दर्ज किया, और उनमें से 44% अनपेक्षित थे। प्रत्येक वर्ष 44,000 गर्भावस्था से संबंधित मौतों में से कई को आधुनिक गर्भनिरोधक और गुणवत्ता स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच के साथ रोका जा सकता है। एक लैंसेट अध्ययन से पता चला है कि विकासशील देशों में आधुनिक गर्भ निरोधकों के उपयोग में वृद्धि से पिछले दो दशकों में मातृ मृत्यु में 40% की कमी आई है। आधुनिक गर्भ निरोधकों तक पहुंच प्रदान करना एक महत्वपूर्ण आत्म-देखभाल हस्तक्षेप है जो महिलाओं को अपनी गर्भधारण की योजना बनाने, एनीमिया जैसे पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियों को संबोधित करने और प्रसवोत्तर रक्तस्राव जैसे जोखिमों को कम करने की अनुमति देता है। प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच सुनिश्चित करके, हम मातृ और बाल स्वास्थ्य की रक्षा करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम उठाते हैं।
नेशनल फैमिली हेल्थ सर्वे (NFHS) -5 (2019-2021) से 47.8% (NFHS-4: 2015-16) से आधुनिक गर्भनिरोधक प्रचलन दर (MCPR) में वृद्धि का पता चलता है। हालांकि, महिला नसबंदी -एक स्थायी विधि – गर्भनिरोधक के सबसे आम रूप को याद करती है, MCPR के 37.9% के लिए लेखांकन। प्रतिवर्ती आधुनिक तरीके, जो गैर-इनवेसिव प्रक्रियाएं हैं, जैसे कि कंडोम (9.5%), गोलियां (5.1%), अंतर्गर्भाशयी उपकरण (2.1%), और इंजेक्टेबल्स (0.6%) को कम किया जाता है। परिवार नियोजन विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला तक पहुंच का विस्तार यह सुनिश्चित करता है कि महिलाएं और जोड़े चुन सकते हैं कि उनके स्वास्थ्य और जीवन शैली के लिए सबसे अच्छा क्या है। कंडोम और गोलियों का बढ़ता उपयोग, जैसा कि NFHS-5 द्वारा इंगित किया गया है, गर्भनिरोधक तरीकों की एक विविध रेंज के लिए बढ़ती मांग पर प्रकाश डालता है। महिलाओं के पास व्यापक जानकारी और सेवाओं तक पहुंच होनी चाहिए जो उन्हें अपनी भलाई के लिए सबसे उपयुक्त विकल्पों का चयन करने में सक्षम बनाती हैं।
भारत सरकार ने चुनिंदा क्षेत्रों में DMPA-SC (डिपो मेड्रोक्सी प्रोजेस्टेरोन एसीटेट-सबक्यूटेनियस) और सबडरमल प्रत्यारोपण द्वारा गर्भनिरोधक विकल्पों का विस्तार करने के प्रयास किए हैं। इसके अतिरिक्त, 2016 में लॉन्च किए गए मिशन पारिवर विकास कार्यक्रम ने उच्च प्राथमिकता वाले जिलों में विस्तार किया है, जिनमें पूर्वोत्तर राज्यों में शामिल हैं। हालांकि, बढ़ती पहुंच पर्याप्त नहीं है। महिलाएं अक्सर प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं की खराब गुणवत्ता, गोपनीयता की कमी, अपर्याप्त परामर्श और गर्भनिरोधक विकल्पों की सीमित उपलब्धता जैसे बाधाओं का सामना करती हैं। मातृ और बाल स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए फ्रंटलाइन श्रमिकों द्वारा संस्थागत प्रसव, प्रसवपूर्व देखभाल और आउटरीच सेवाओं को मजबूत करना आवश्यक है।
सच्ची प्रगति तब होती है जब महिलाओं को अपने स्वयं के प्रजनन विकल्प बनाने के लिए सशक्त किया जाता है। हर महिला, अपनी पृष्ठभूमि की परवाह किए बिना, गर्भनिरोधक के बारे में सटीक और निष्पक्ष जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। उन्हें कलंक या सामाजिक दबाव से मुक्त निर्णय लेने में सक्षम होना चाहिए। यह केवल परिवार नियोजन के बारे में नहीं है-यह मातृ स्वास्थ्य सुनिश्चित करने, रोकथाम योग्य गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं को कम करने और महिलाओं को स्वस्थ जीवन जीने के लिए सक्षम करने के बारे में है।
संसद के सदस्य और एक महिला के रूप में, मैं एक ऐसा वातावरण बनाने के लिए प्रतिबद्ध हूं, जहां महिलाएं अपने प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में सूचित निर्णय लेने के लिए सशक्त महसूस करती हैं। हमें समुदायों में खुली और ईमानदार बातचीत को बढ़ावा देना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को व्यापक, रोगी-केंद्रित देखभाल की पेशकश करने के लिए प्रशिक्षित किया जाए। मातृ और बाल स्वास्थ्य को मजबूत करने के लिए सामूहिक कार्रवाई की आवश्यकता होती है- पोलिकिमेकर्स, हेल्थकेयर पेशेवरों, और समुदायों को यह सुनिश्चित करने के लिए एक साथ आना चाहिए कि किसी भी महिला को प्रजनन स्वायत्तता के अपने अधिकार से वंचित नहीं किया जाता है।
आइए हम मातृ और बाल स्वास्थ्य के लिए अपनी प्रतिबद्धता की पुष्टि करते हैं और यह सुनिश्चित करने की दिशा में काम करते हैं कि महिलाओं के प्रजनन अधिकारों को नीति और अभ्यास में प्राथमिकता दी जाती है। गुणवत्ता स्वास्थ्य देखभाल और परिवार नियोजन सेवाएं एक अधिक न्यायसंगत और स्वस्थ समाज की ओर एक मौलिक कदम है।
यह लेख महाराष्ट्र, राज्यसभा से संसद के सदस्य फौजिया खान द्वारा लिखा गया है।
