विटामिन डी हमारे शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जबकि यह कई सेलुलर और आणविक कार्यों के साथ एक हार्मोन के रूप में कार्य करता है, इसकी सबसे आवश्यक भूमिका आंत में कैल्शियम अवशोषण की सुविधा है। विटामिन डी के बिना, आहार कैल्शियम प्रभावी रूप से हमारे रक्तप्रवाह या हड्डियों तक नहीं पहुंचता है। शोध से पता चलता है कि विटामिन डी तीव्र ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण को रोकने में मदद कर सकता है। विटामिन डी को मधुमेह में प्रीडायबिटीज के रूपांतरण को कम करने और दीर्घकालिक कैंसर रोग का निदान करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है। विटामिन डी को प्रशासित करने की मृत्यु दर भी बुजुर्गों में दिखाया गया है।
विटामिन डी में वयस्कों की गंभीर कमी ओस्टोमालिया के लिए प्रवण होती है, एक ऐसी स्थिति जो हड्डी को नरम, विकृति और फ्रैक्चर की ओर ले जाती है। बच्चों में इसकी कमी से रिकेट्स हो सकते हैं, कमजोर हड्डियों द्वारा चिह्नित एक स्थिति और वृद्धि हुई वृद्धि। कई लोगों के लिए, हल्के से मध्यम कमी समय के साथ बनी रहती है, जिससे अपर्याप्त कैल्शियम अवशोषण होता है और हड्डी की क्षति में योगदान होता है जो अंततः बाद के वर्षों में कम अस्थि घनत्व और फ्रैक्चर के रूप में मौजूद हो सकता है। नैदानिक शब्दों में, 20 एनजी/एमएल से नीचे विटामिन डी (25-ओएचडी) स्तर वाले व्यक्तियों को विटामिन डी अपर्याप्त माना जाता है, जबकि 12 एनजी/एमएल से नीचे कुछ भी कमी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दिलचस्प बात यह है कि भारत जैसे उष्णकटिबंधीय देशों में भी, जहां धूप प्रचुर मात्रा में है, विटामिन डी की कमी व्यापक है। स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (MOHFW), भारत सरकार द्वारा 2019 के व्यापक राष्ट्रीय पोषण सर्वेक्षण (CNNS) के अनुसार, भारतीय पूर्वस्कूली बच्चों के बीच 12NG/mL से नीचे के स्तरों का समग्र, देशव्यापी प्रसार 14%तक बढ़ गया, 24%तक बढ़ रहा था, 24%तक बढ़ रहा था। किशोरों के बीच, प्रमुख क्षेत्रीय मतभेदों के साथ। यदि 20 एनजी/एमएल की कसौटी का उपयोग किया जाता है तो आंकड़ा बहुत अधिक होगा।
सूर्य का प्रकाश विटामिन डी का प्रमुख स्रोत है, लेकिन कई भारतीयों में धूप का संपर्क खराब है। भारतीयों में सूरज से भागने का व्यवहार होता है, घर के अंदर अधिक समय बिताना पसंद करते हैं। वायुमंडलीय प्रदूषण त्वचा तक पहुंचने के लिए सूरज की रोशनी की क्षमता को कम करता है, जिससे विटामिन डी के संश्लेषण को काफी कम कर दिया जाता है। कम विटामिन डी के प्रतिकूल प्रभाव भारत के कई हिस्सों में खराब आहार कैल्शियम सेवन से जटिल होते हैं। आहार संबंधी स्रोत जैसे कि फैटी मछली जो जापान में सेवन की जाती हैं, वे भारत में लोकप्रिय या उपलब्ध नहीं हैं। अंडे की जर्दी में विटामिन डी की छोटी, अपर्याप्त मात्रा होती है।
विटामिन डी की कमी को संबोधित करने के लिए अन्य होनहार और टिकाऊ समाधान हैं, जैसे कि विटामिन डी के साथ आमतौर पर उपभोग किए गए खाद्य पदार्थों का किलेबंदी। , और अनाज, राष्ट्रीय विटामिन डी के स्तर और सार्वजनिक स्वास्थ्य में काफी सुधार। फिनलैंड का उदाहरण विशेष रूप से सम्मोहक है। 11 से अधिक वर्षों के खाद्य किलेबंदी के साथ, विटामिन डी के स्तर में आबादी में काफी सुधार हुआ, कमी की दर में कटौती हुई और बेहतर स्वास्थ्य परिणामों को बढ़ावा दिया गया। कनाडा में, बढ़ी हुई किलेबंदी नीतियों ने हड्डी के बेहतर स्वास्थ्य और फ्रैक्चर दर को कम कर दिया है। ये सफलताएं उस विटामिन डी किलेबंदी को रेखांकित करती हैं, जब एक व्यापक रणनीति के हिस्से के रूप में लागू की जाती है, तो महत्वपूर्ण स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करता है। विटामिन डी का सुरक्षा मार्जिन चौड़ा है, और इस तरह के दृष्टिकोण की सुरक्षा बार -बार स्थापित की गई है। जोड़ा गया राशियाँ अनुशंसित दैनिक भत्ते का एक छोटा अनुपात हैं, जो समग्र स्थिति में सुधार करने और गंभीर बीमारी को दूर करने के लिए पर्याप्त है, लेकिन दुष्प्रभाव या विषाक्तता के लिए पर्याप्त नहीं है। विशेष रूप से, इस तरह के दृष्टिकोण से बच्चों को उनके बढ़ते वर्षों, गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों में मदद करने की उम्मीद है। पूरक विशेष रूप से ऊपर वर्णित अतिसंवेदनशील समूहों के लिए एक और विकल्प है, लेकिन उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना, अतिव्यापी विषाक्तता का कारण बन सकता है। खराब अनुपालन और अधिक लागत इस दृष्टिकोण के साथ अन्य मुद्दे हैं।
खाद्य सुरक्षा और मानक प्राधिकरण भारत (FSSAI) द्वारा निर्धारित मानकों के आधार पर, भारत ने 2018 में विटामिन डी के साथ दूध और खाद्य तेल को मजबूत करना शुरू कर दिया। इस कदम ने व्यापक विटामिन डी की कमी से निपटने में एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर चिह्नित किया। जबकि दुर्लभ, विटामिन डी विषाक्तता को विटामिन डी की अतिरिक्त खुराक का उपभोग करने वाले लोगों में भारत के रूप में बताया गया है (आमतौर पर अनुशंसित चिकित्सीय खुराक से 10 गुना अधिक अधिक है, और या तो गलत पर आधारित फोर्टीफाइड भोजन की तुलना में कम से कम 50 गुना अधिक है) या तो गलत पर आधारित है। नुस्खे या अपने दम पर। यदि उपयुक्त खुराक का उपयोग किया जाता है तो विषाक्तता कभी नहीं देखी जाती है।
भारत की आबादी किलेबंदी के प्रयासों को बढ़ाने से अपार लाभ प्राप्त करने के लिए है। दृढ़ खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से जब सरकारी सुरक्षा योजनाओं के माध्यम से आसानी से सुलभ बनाया जाता है, विटामिन डी के सुसंगत और सस्ती स्रोत प्रदान कर सकते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) कमी के जोखिम में आबादी के लिए आवश्यक पोषक तत्वों के साथ खाद्य पदार्थों को मजबूत बनाने की सिफारिश करता है, फिर भी कई देश धीमा रहे हैं। किलेबंदी नीतियों को अपनाएं। किलेबंदी की लागत-प्रभावशीलता को देखते हुए, यह विटामिन डी-संबंधित बीमारियों की दरों को कम करके स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर बोझ को कम कर सकता है। भारत जैसे देश के लिए, जहां हेल्थकेयर संसाधन पहले से ही पतले हैं, संभावित बचत महत्वपूर्ण हैं।
यह महत्वपूर्ण है कि हम उन देशों के प्रमुख पाठों और अच्छी प्रथाओं पर विचार करें जो पहले से ही विटामिन डी किलेबंदी नीतियों को लागू कर चुके हैं, और भोजन-आधारित समाधानों की सुरक्षा का सावधानीपूर्वक आकलन करते हैं। जैसा कि भारत व्यापक किलेबंदी की ओर बढ़ता है, स्वास्थ्य मापदंडों पर प्रभाव का आकलन करने के लिए अध्ययन महत्वपूर्ण हैं। जोड़ा गया विटामिन डी की मात्रा में वृद्धि/बदलनी पड़ सकती है, और एक व्यापक पहुंच सुनिश्चित करने के लिए दूध और खाद्य तेल के अलावा अन्य खाद्य उत्पादों का उपयोग करना पड़ सकता है।
सरकारों, सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठनों और खाद्य निर्माताओं को व्यापक रूप से उपलब्ध खाद्य पदार्थों को उपलब्ध कराने के लिए एक साथ आना चाहिए। विटामिन डी की कमी एक मूक महामारी हो सकती है, लेकिन किलेबंदी के माध्यम से, इसे सीधे संबोधित किया जा सकता है, एक स्वस्थ, अधिक लचीला भारत बनाने में मदद करता है। विटामिन डी किलेबंदी पर राष्ट्रीय कार्रवाई का समय अब है।
यह लेख डॉ। एम्ब्रिश मिथल, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अध्यक्ष और एंडोक्रिनोलॉजी और डायबिटीज के प्रमुख, मैक्स हेल्थकेयर, साकेत, नई दिल्ली द्वारा लिखा गया है।
