मुंबई: 31 जुलाई को जब अंधेरी निवासी 30 वर्षीय बाबू को जुहू के एक सुपर-स्पेशियलिटी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ले जाया गया, तो उसे बहुत तेज़ बुखार, कम रक्तचाप और सांस लेने में अनियमितता थी। शुरुआती स्कैन और रैपिड टेस्ट से एक डरावनी तस्वीर सामने आई: उसका प्लेटलेट काउंट कम था, उसके फेफड़ों में खून बह रहा था, उसे तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम के साथ-साथ पीलिया भी था और उसके गुर्दे काम नहीं कर रहे थे।
अगले दो घंटों में, जुहू स्थित नानावटी अस्पताल के डॉक्टरों ने ऐसा निदान दिया, जिसके बारे में बाबू या उनके परिवार ने नर्सिंग होम में नहीं सुना था, जहां उन्होंने यहां स्थानांतरित होने से पहले तीन दिन बिताए थे: लेप्टोस्पाइरोसिस.
लेप्टोस्पायरोसिस एक जीवाणु संक्रमण है जो संक्रमित जानवर के मूत्र से दूषित बाढ़ के पानी से गुजरने के बाद होता है। गैस्ट्रोएंटेराइटिस या मलेरियायह एक है मानसून की बीमारियाँ जो आमतौर पर पड़ोस के डॉक्टर द्वारा दी गई दवाओं से ठीक हो जाता है। हालांकि, बाबू जैसे कुछ रोगियों में बारिश से संबंधित बीमारियाँ कहर ढाती हैं और उन्हें इलाज की ज़रूरत होती है। आईसीयू में भर्तीइसकी लागत उपचार की तीव्रता और अस्पताल के पते के आधार पर प्रतिदिन 15,000 से 25,000 रुपये या उससे अधिक हो सकती है।
वरिष्ठ परामर्शदाता डॉ. प्रतित समदानी ने कहा, “यह केवल पैसे की बात नहीं है, बल्कि पूरा परिवार भावनात्मक आघात से गुजरता है, क्योंकि वे किसी अच्छी खबर का इंतजार करते हैं।” वे लोगों से मानसून के दौरान सावधान रहने के लिए कहते हैं, क्योंकि पिछले महीने उनके पास ऐसे मरीज आए थे, जिनका वायरल संक्रमण तीन दिनों में निमोनिया में बदल गया था। इसके अलावा, उन्होंने कहा, “कीट दवाओं से ज्यादा शक्तिशाली होते हैं।”
हालांकि, बाबू के मामले में, उनके उपचार करने वाले डॉक्टर डॉ. हर्षद लिमये के अनुसार, उनके लेप्टोस्पायरोसिस संक्रमण की गंभीरता को देखते हुए मृत्यु दर का 90% जोखिम था। संक्रामक रोग विशेषज्ञ ने कहा, “वह बहुत अच्छी तरह से ठीक हो गया क्योंकि वह युवा है।” बाबू को पांच दिनों से अधिक समय तक वेंटिलेटर पर रखा गया था, उसे नियमित डायलिसिस से गुजरना पड़ा, गहन देखभाल इकाई में शक्तिशाली दवाओं के साथ प्लेटलेट और रक्त आधान भी करना पड़ा। शुक्रवार को, आईसीयू में भर्ती होने के 10 दिन बाद, उसे एक सामान्य कमरे में ले जाया गया, जहाँ उसे एक और सप्ताह तक रहने की संभावना है। डॉ. लिमये ने कहा, “उसकी किडनी को ठीक होने में कुछ और महीने लग सकते हैं, इसलिए उसे डायलिसिस जारी रखने की आवश्यकता है।”
बाबू के अस्पताल के बिस्तर से लगभग 25 किमी दूर, एक रेहड़ी-पटरी वाले के किशोर बेटे ने उन्हें मुलुंड के फोर्टिस अस्पताल में भर्ती कराया क्योंकि वह अपने पिता की “अत्यधिक कमजोरी” के बारे में चिंतित था। उनके पिता को दस्त की शिकायत 30 जुलाई को लगभग 24 घंटे पहले शुरू हुई थी और कोई भी मौखिक दवा काम नहीं कर रही थी। संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ अनीता मैथ्यू, जिन्होंने फेरीवाले का निरीक्षण किया, ने फैसला किया कि उस रोगाणु को जानना सबसे महत्वपूर्ण था जिसने उनके गुर्दे को नुकसान पहुंचाया था और जो रुकने का नाम नहीं ले रहा था। डॉ मैथ्यू ने कहा, “हमने बायोफायर टेस्ट (कई रोगजनकों के लिए एक तेज़ पीसीआर-आधारित पैनल टेस्ट) करने का फैसला किया और कुछ घंटों में पता चला कि उन्हें हैजा हो गया था।” उन्हें डॉक्सीसाइक्लिन के हैजा उपचार पर रखा गया था, लेकिन निर्जलीकरण और गुर्दे के लिए उन्हें आईसीयू में रहने की आवश्यकता थी। डॉ मैथ्यू ने कहा, “वह ठीक हो गया और एक सप्ताह रहने के बाद उसे छुट्टी दे दी गई।”
बीएमसी के पाक्षिक स्वास्थ्य डेटा से पता चला है कि जुलाई के अंत में डेंगू और मलेरिया में वृद्धि हुई है। वरिष्ठ सलाहकार डॉ गौतम भंसाली ने इस बात पर सहमति जताते हुए कहा कि डेंगू, एच1एन1 और अन्य फ्लू के रोगियों को उनके उच्च तापमान और श्वसन संबंधी लक्षणों के कारण अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। कफ परेड निवासी प्रवीण शाह पर विचार करें, जो तेज बुखार और खांसी के साथ बॉम्बे अस्पताल आए थे। “मुझे सीने में गंभीर संक्रमण होने का खतरा है और मेरी खांसी इतनी तेज थी कि डॉ भंसाली ने मुझे बेहतर प्रबंधन के लिए भर्ती होने का सुझाव दिया,” शाह ने कहा, जिनका एच1एन1-फ्लू के लिए परीक्षण सकारात्मक आया था।
एक अन्य परिवार, जिसे दक्षिण मुंबई के एक अस्पताल में अपने मरीज के एक सप्ताह के इलाज के लिए 2.5 लाख रुपये का बिल चुकाना पड़ा, ने कहा कि वे बस राहत महसूस कर रहे हैं। मृत्यु दर के मामले में, मानसून की बीमारियाँ हृदय रोग और उच्च रक्तचाप जैसी गैर-संचारी बीमारियों की तुलना में बहुत कम हैं, जो देश में सालाना होने वाली अधिकांश मौतों के लिए जिम्मेदार हैं। लेकिन मानसून की बीमारियाँ सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा जोखिम पैदा करती हैं, क्योंकि गिरगांव के एचएन अस्पताल के इंटेंसिविस्ट डॉ. राहुल पंडित कहते हैं: “हम तीन छोटे महीनों में बड़ी संख्या में मरीजों को देखते हैं। जून के दूसरे सप्ताह से सितंबर तक, हम डेंगू से लेकर मलेरिया तक कई तरह की समस्याओं का सामना करते हैं।”
