हर सात सेकंड में, एक नवजात शिशु दुनिया में कहीं मर जाता है। दो मिलियन से अधिक नवजात शिशु अपने जीवन के पहले महीने में एक और दो मिलियन स्टिलबोर्न के साथ मर जाते हैं। इन मौतों की एक दिल दहला देने वाली संख्या एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाने वाली टीकाकरण के साथ रोके जाने योग्य है।
पिछले तीन दशकों में, भारत ने अपनी पाँच-पांच मृत्यु दर को 126 से 32 प्रति 1,000 जीवित जन्मों से कम कर दिया है-एक आश्चर्यजनक उपलब्धि जो सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों, विशेष रूप से सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम की शक्ति के लिए बोलती है, जो अब 29 मिलियन गर्भवती महिलाओं और 27 मिलियन नवजात शिशुओं तक पहुंचती है।
आज, भारत का राष्ट्रीय टीकाकरण कवरेज 93%प्रभावशाली है। लेकिन सार्वजनिक स्वास्थ्य में, यह अक्सर अंतिम मील होता है जो सबसे कठिन होता है। शेष 7%—जो अभी तक कवर नहीं किया गया है – सबसे कमजोर और सबसे कठिन तक पहुंचने के लिए सबसे कठिन है। और उनमें से हर एक हमारे ध्यान का हकदार है।
राज्य सरकारें टीकाकरण कवरेज का विस्तार करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहां आबादी को बहुत वितरित किया जाता है, और इलाके चुनौतीपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, अरुणाचल प्रदेश ने जिलों तक पहुंचने के लिए 26 कठिन होने के बावजूद उल्लेखनीय प्रगति की है। कुछ क्षेत्रों में, स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों ने भी दूरदराज के गांवों तक पहुंचने के लिए हाथियों का उपयोग किया है – यह सुनिश्चित करने के लिए असाधारण प्रतिबद्धता को दर्शाता है कि कोई भी पीछे नहीं छोड़ा गया है।
बच्चों को कौन याद किया जा रहा है – और क्यों? कारण विविध, जटिल और दिल से मानव हैं।
दुनिया के कई हिस्सों के विपरीत जहां आपूर्ति-पक्ष के मुद्दे हावी हैं, भारत की चुनौतियां कहीं और हैं। राजनीतिक इच्छाशक्ति और वैक्सीन की उपलब्धता समस्या नहीं है। रास्ते में क्या खड़े हैं सामाजिक मिथक, जागरूकता की कमी, गतिशीलता और गलत सूचना।
कुछ समुदायों में, मिथक मिथक बने रहते हैं। एक परेशान करने वाला विश्वास यह है कि टीके लड़कों में बांझपन का कारण बनते हैं – कुछ परिवारों को बेटियों को जोखिम में छोड़ते हुए बेटियों को टीकाकरण करने के लिए। दूसरों में, अंतर केवल जागरूकता की कमी है। कई माता -पिता नहीं जानते कि एक पूर्ण टीकाकरण अनुसूची में 16 वर्षों में लगभग 30 खुराक शामिल है। उनके बिना, रोकने योग्य बीमारी का जोखिम खतरनाक रूप से अधिक रहता है।
प्रवासी परिवारों के लिए, यह अक्सर पहुंच और रिकॉर्ड रखने का मामला है। वे नहीं जानते होंगे कि पूरे भारत में टीके उपलब्ध हैं, या वे अपने बच्चे के वैक्सीन इतिहास पर नज़र रख सकते हैं क्योंकि वे जगह से दूसरे स्थान पर जाते हैं।
इसे ठीक करने के लिए, समाधान स्थानीय, समावेशी और स्मार्ट होना चाहिए।
अरुणाचल प्रदेश में, समुदाय के नेताओं ने दूरदराज के जिलों में शून्य-खुराक वाले बच्चों को जुटाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। राज्य के लॉन्गिंग डिस्ट्रिक्ट में, पादरी ने रविवार की मास प्रार्थना के दौरान जागरूकता शिविरों का आयोजन किया है, जबकि नामसाई, तवांग और वेस्ट कामेंग में बौद्ध भंती (भिक्षुओं) ने मजबूत सामुदायिक वकालत के माध्यम से टीकाकरण कवरेज को बढ़ावा दिया है।
महाराष्ट्र भी बॉक्स से बाहर सोच रहा है। वहां, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने ट्रांसजेंडर समुदाय के सदस्यों के साथ भागीदारी की-जिन्हें पारंपरिक रूप से नवजात शिशुओं को आशीर्वाद देने के लिए आमंत्रित किया जाता है-ठाणे जिले में पेरी-शहरी झुग्गियों में टीकाकरण संदेश फैलाने के लिए। यह संस्कृति और विश्वास में निहित एक दृष्टिकोण है, जहां संदेशवाहक संदेश के समान ही महत्वपूर्ण है।
ये प्रयास मजबूत राष्ट्रीय कार्यक्रमों द्वारा समर्थित हैं। मिशन इंद्रधनुष और इसके गहन संस्करण को कम समुदायों में टीके ला रहे हैं, विशेष रूप से तक पहुंचने और वैक्सीन-हिचकिचाने वाली आबादी तक पहुंचने के लिए कठिन हैं। इन्हें पूरक करना, डिमांड के लिए प्रैक्टिस ऑफ प्रैक्टिस (COP-D) है-UNDP से समर्थन के साथ स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय की पहल।
COP-D स्थानीय वास्तविकताओं के अनुरूप रणनीतियों को सह-निर्माण करने के लिए कमजोर समुदायों के साथ मिलकर काम करने के लिए ASHAS, ANMs, सामुदायिक नेताओं, प्रभावितों और नागरिक समाज समूहों को एक साथ लाता है। यह राज्य और राष्ट्रीय स्तर पर रणनीतिक योजना को सक्षम बनाता है, समुदाय के नेतृत्व वाले नवाचारों को प्रोत्साहित करता है, और वैश्विक सर्वोत्तम प्रथाओं से उन समाधानों को विकसित करने के लिए आकर्षित करता है जो वास्तव में भारत के लिए किए गए हैं।
लेकिन अकेले सामुदायिक सगाई पर्याप्त नहीं है। हमें मजबूत स्वास्थ्य देखभाल वितरण प्रणाली की आवश्यकता है।
यह वह जगह है जहाँ भारत का डिजिटल कौशल चमकता है। इलेक्ट्रॉनिक वैक्सीन इंटेलिजेंस नेटवर्क (EVIN) ने देश भर में 30,000 से अधिक कोल्ड चेन पॉइंट से वास्तविक समय के डेटा को ट्रैक और संग्रहीत करने के तरीके में क्रांति ला दी है।
उस सफलता पर भवन यू-विन-इंडिया का नवीनतम डिजिटल नवाचार है, जिसे 2024 में प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी द्वारा लॉन्च किया गया था। यू-जीत बचपन के माध्यम से गर्भावस्था से टीकाकरण को ट्रैक करता है, रजिस्टर करता है, खुराक भेजता है, रिमाइंडर भेजता है, और दरार के माध्यम से कोई बच्चा पर्ची नहीं करता है। केवल एक वर्ष में, इसने 23.5 मिलियन से अधिक गर्भवती महिलाओं, 67.7 मिलियन बच्चों को पंजीकृत किया है, और 375 मिलियन से अधिक खुराक को ट्रैक किया है। एक सच्चा गेम चेंजर।
साथ में, Evin और U-Win केवल स्वास्थ्य देखभाल को डिजिटल नहीं कर रहे हैं-वे इसे लोकतांत्रिक कर रहे हैं। ये प्लेटफ़ॉर्म दुनिया भर के देशों के लिए एक खाका पेश करते हैं, यह दिखाते हैं कि कैसे प्रौद्योगिकी स्वास्थ्य देखभाल को अधिक पारदर्शी, कुशल और न्यायसंगत बना सकती है।
हमने इसे पहले किया है – और हम इसे फिर से कर सकते हैं।
भारत पोलियो को खत्म करने वाले पहले देशों में से एक था। इसने ग्रह पर सबसे बड़े कोविड -19 टीकाकरण अभियानों में से एक को अंजाम दिया। हम जानते हैं कि यह क्या लेता है: नवाचार, सहयोग और अटूट प्रतिबद्धता।
जैसा कि हम विश्व टीकाकरण सप्ताह से आगे बढ़ते हैं, संदेश जरूरी रहता है: प्रत्येक बच्चा जीवन में एक उचित शुरुआत के हकदार है – लिंग, भूगोल या आय के बावजूद। क्योंकि हर बच्चा चूक गया एक कहानी है जो अधूरा छोड़ दी गई है। और शून्य सिर्फ एक लक्ष्य नहीं है। यह एक वादा है।
यह लेख एंजेला लुसीगी, निवासी प्रतिनिधि, यूएनडीपी इंडिया और बियूरम वाहगे, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्री, अरुणाचल प्रदेश द्वारा लिखा गया है।
