मानसिक स्वास्थ्य: एनसीडी के लिए एक ट्रिगर

अपने 30 के दशक के मध्य में एयर इंडिया एक्सप्रेस पायलट की हालिया मौत बिंदु में मामला हो सकती है और एक गहन चिकित्सा जांच के हकदार हैं। हर कोई उसी तरह से तनाव का जवाब नहीं देता है। व्यक्तित्व एक प्रमुख भूमिका निभाता है कि हम कैसे आंतरिक करते हैं और दबाव पर प्रतिक्रिया करते हैं – और, बदले में, हम बीमारी के लिए कितने कमजोर हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, क्लासिक टाइप ए व्यक्तित्व: प्रतिस्पर्धी, समय-शराबी, अत्यधिक संचालित और अक्सर शत्रुतापूर्ण। अनुसंधान ने लंबे समय से इस प्रोफ़ाइल को कोरोनरी हृदय रोग के उच्च जोखिम के साथ जोड़ा है, और यह देखना मुश्किल नहीं है कि क्यों। क्रोनिक क्रोध और अधीरता एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल जैसे तनाव हार्मोन को ऊंचा करती है, जिससे शारीरिक उत्तेजना की एक निरंतर स्थिति होती है। समय के साथ, यह हृदय प्रणाली पर भारी तनाव डालता है।

यहां तक ​​कि अधिक अंतर्मुखी या चिंतित स्वभाव वाले लोग हुक से दूर नहीं हैं। न्यूरोटिसिज्म में उच्च व्यक्ति – चिंता, अपराध और भावनात्मक अस्थिरता के लिए प्रवण – अक्सर आंतरिक तनाव और अफवाह का अनुभव करते हैं। वे बाहरी शत्रुता नहीं दिखा सकते हैं, लेकिन उनकी आंतरिक दुनिया पुरानी तनाव और अवसाद के लिए एक प्रजनन मैदान है, जो दोनों हृदय रोग के लिए स्वतंत्र जोखिम कारक हैं। दूसरी ओर, कर्तव्यनिष्ठा और भावनात्मक लचीलापन जैसे लक्षणों को तनाव से संबंधित स्वास्थ्य प्रभावों के खिलाफ एक बफर दिखाया गया है।

लेकिन क्या इन मनोवैज्ञानिक लक्षणों को शारीरिक बीमारी से जोड़ता है? उत्तर शरीर की जैविक तनाव प्रतिक्रिया में निहित है – हार्मोनल और न्यूरोलॉजिकल गतिविधि का एक जटिल झरना, जो कि बार -बार या कालानुक्रमिक रूप से सक्रिय होने पर, महत्वपूर्ण प्रणालियों को नुकसान पहुंचाता है। तनाव हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क (एचपीए) अक्ष और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को ट्रिगर करता है, जिससे शरीर को कोर्टिसोल और कैटेकोलामाइन के साथ बाढ़ आती है। अल्पकालिक अस्तित्व के लिए डिज़ाइन किए गए ये रसायन, लगातार ऊंचे होने पर हानिकारक हो जाते हैं। वे एंडोथेलियल डिसफंक्शन में योगदान करते हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस को बढ़ावा देते हैं, ग्लूकोज चयापचय को बाधित करते हैं, और रक्तचाप को ऊंचा करते हैं – एनसीडी (विशेष रूप से उच्च रक्तचाप, मधुमेह और हाइपरलिपिडिया), दिल के दौरे और स्ट्रोक के विकास में सभी महत्वपूर्ण मार्ग। क्रोनिक तनाव सूजन, धमनी क्षति और रक्त के थक्कों को ट्रिगर करता है – धूम्रपान या मोटापे के दशकों जैसे पारंपरिक जोखिम कारकों को काटता है।

कार्यस्थल तनाव शायद इस संकट में सबसे अधिक अनदेखी और व्यापक योगदानकर्ताओं में से एक है। बर्नआउट, ओवरवर्क, स्वायत्तता की कमी, और विषाक्त काम का वातावरण मनोबल के लिए सिर्फ बुरा नहीं है – वे स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। युवा कर्मचारी पहले से कहीं अधिक घंटे काम कर रहे हैं, नौकरी की असुरक्षा और आत्म-विनाश को सामान्य करने वाली ऊधम मानसिकता के साथ। जब तक नियोक्ता और नीति निर्माता काम से संबंधित तनाव को एक वैध सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दे के रूप में मानते हैं, तब तक यह मूक महामारी केवल बढ़ेगी।

तनाव और मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे हृदय रोग, मधुमेह और श्वसन समस्याओं जैसे गैर-संचारी रोगों के साथ एक बहुत मजबूत, द्विदिश संबंध साझा करते हैं। क्रोनिक तनाव सिर्फ इन स्थितियों को विकसित करने के जोखिम को नहीं बढ़ाता है; यह उनके पाठ्यक्रम को भी बिगड़ता है। एक बार एक एनसीडी विकसित होने के बाद, एक अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक बोझ अक्सर खराब रोग प्रबंधन की ओर जाता है, जिससे एक दुष्चक्र बनता है जो मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य दोनों को कम करता है। कई व्यक्ति तनाव को प्रबंधित करने के लिए अल्कोहल, तंबाकू, या ड्रग्स के रूप में बदनाम करते हैं, जो न केवल मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों को बढ़ाता है, बल्कि एनसीडी की शुरुआत और प्रगति में भी सीधे योगदान देता है।

कहीं भी यह युवा वयस्कों के बीच मायोकार्डियल रोधगलन की बढ़ती दरों की तुलना में अधिक स्पष्ट नहीं है। दिल का दौरा अब पुराने की बीमारी नहीं है – वे पहले हड़ताली हैं, अपने ’30 और 40 के दशक में लोग, अक्सर हृदय रोग के पूर्व इतिहास के साथ नहीं। क्या बदला है? हमारे तनाव का स्तर-और मनोवैज्ञानिक प्रोफाइल हम अपने उच्च दबाव वाले आधुनिक जीवन के माध्यम से ले जाते हैं। वित्तीय अस्थिरता, काम का दबाव, सामाजिक अलगाव, डिजिटल अधिभार – यह सब कठिन हो जाता है जब हमारी नकल शैलियाँ हमारे खिलाफ काम करती हैं।

इस स्पष्ट संबंध के बावजूद, मानसिक स्वास्थ्य अभी भी सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति की अदृश्य छाया में काफी हद तक रहता है। यह समय है कि हम यह दिखावा करना बंद कर दें कि मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य अलग -अलग दुनिया में मौजूद हैं। वे अंतरंग रूप से, जैविक रूप से जुड़े हुए हैं। यदि हम एनसीडी से निपटने और हृदय रोग से शुरुआती मौतों को रोकने के बारे में गंभीर हैं, तो हमें मानसिक स्वास्थ्य और व्यक्तित्व जागरूकता के साथ ऊपर की ओर शुरू करना चाहिए।

इसका मतलब है व्यक्तित्व आकलन और मानसिक स्वास्थ्य स्क्रीनिंग को नियमित देखभाल में एकीकृत करना। इसका मतलब है कि स्कूलों, कार्यस्थल और समुदायों में सुलभ चिकित्सा, तनाव-कमी प्रशिक्षण और लचीलापन-निर्माण कार्यक्रमों को वित्त पोषण करना। इसका अर्थ है सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियान जो एक जीवित कौशल के रूप में भावनात्मक विनियमन को सामान्य करते हैं – एक लक्जरी नहीं।

तनाव की रोकथाम हालांकि त्वरित सुधार और बैंड एड्स द्वारा संबोधित नहीं किया जाएगा। इसके लिए एक दीर्घकालिक योजना की आवश्यकता होगी, जिसके तहत औपचारिक शिक्षा केवल प्रतियोगिताओं और प्रतिस्पर्धी परीक्षाओं के उद्देश्य से केवल संरचित शिक्षण के बजाय जीवन को आकार देने में सक्षम बनाने के उद्देश्य से मजेदार-शिक्षण बन जाती है।

यह लेख डॉ। अतुल गोएल, स्वास्थ्य सेवा महानिदेशक, MOHFW और डॉ। भवुक गर्ग, मनोचिकित्सा के एसोसिएट प्रोफेसर, लेडी हार्डिंग मेडिकल कॉलेज द्वारा लिखा गया है।