वीएल उन्मूलन के प्रति भारत की यात्रा को महत्वपूर्ण मील के पत्थर द्वारा चिह्नित किया गया है। 1991 में नेशनल कला-अज़र एलिमिनेशन प्रोग्राम (NKAEP) की स्थापना के बाद से, हमने वीएल मामलों में नाटकीय कमी देखी है। 1992 में 77,000 से अधिक मामलों से, संख्या 2024 में सिर्फ 485 हो गई है। पिछले 10 वर्षों में अकेले, मामलों में 95% की कमी आई है। यह उपलब्धि हमारे लक्षित हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता के लिए एक वसीयतनामा है, जिसमें प्रारंभिक निदान और पूर्ण उपचार, एकीकृत वेक्टर प्रबंधन और सामुदायिक जुटाना शामिल है।
पिछले कुछ वर्षों में, हमारी रणनीति का प्रमुख फोकस इनडोर अवशिष्ट छिड़काव (आईआरएस) के माध्यम से शीघ्र और पूर्ण उपचार और वेक्टर घनत्व को कम करने के माध्यम से संक्रमण के मानव जलाशय को कम करने पर रहा है। एकल-खुराक लिपोसोमल एम्फोटेरिसिन बी की शुरूआत ने उपचार में क्रांति ला दी है, जिससे 99%की इलाज दर प्राप्त हुई है। इसके अतिरिक्त, इस कार्यक्रम को प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी के साथ सरकार के सबसे ऊपर के क्षेत्रों में चैंपियन किया जा रहा है, जो कि काला-अजर के उन्मूलन के लिए लिए गए प्रयासों की सराहना करते हुए, मान की बट के माध्यम से अपने रेडियो पते के माध्यम से। यह, स्वास्थ्य मंत्री ए द्वारा नियमित समीक्षाओं के साथ मिलकर, एंडेमिक राज्यों में स्वास्थ्य मंत्रियों के समर्थन की पुन: पुष्टि करने के लिए, यह सुनिश्चित करता है कि भारत को समाप्त करने में सफलता मिलती है
अब जब उन्मूलन का लक्ष्य पूरा हो गया है, तो हमारे लाभ को बनाए रखना महत्वपूर्ण हो जाता है। समेकन चरण में तीव्र निगरानी और लक्षित आईआरएस और सामुदायिक जुड़ाव की आवश्यकता होती है। भारत के प्रयासों की एक आधारशिला निगरानी के लिए इसका मजबूत दृष्टिकोण रहा है, जो जल्दी पता लगाने, त्वरित उपचार और निरंतर रोग नियंत्रण सुनिश्चित करता है। रणनीति पहचान और प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए सक्रिय और निष्क्रिय निगरानी दोनों को एकीकृत करती है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता साल में चार बार गांवों में डोर-टू-डोर जाते हैं, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहां मामले पहले पाए गए हैं या जहां बीमारी चुपचाप फैल रही हो सकती है। यह उन्हें रोगियों को खोजने और इलाज करने में मदद करता है इससे पहले कि बीमारी आगे फैल सकती है। उसी समय, अस्पताल और स्वास्थ्य केंद्र किसी भी नए मामलों की रिपोर्ट करना जारी रखते हैं जो वे आते हैं। ट्रैकिंग मामलों को और भी बेहतर बनाने के लिए, एक डिजिटल सिस्टम जिसे कला-अजर प्रबंधन सूचना प्रणाली (कामिस) कहा जाता है, जो एकीकृत स्वास्थ्य सूचना मंच (IHIP) में एम्बेडेड है, की स्थापना की गई है। यह प्रणाली वास्तविक समय में जानकारी एकत्र करती है, स्वास्थ्य अधिकारियों को त्वरित निर्णय लेने और जरूरत पड़ने पर कार्य करने में मदद करती है। इसके अलावा, इन प्रयासों को आगे बढ़ाने के लिए हमने चिकित्सा कॉलेजों को क्षेत्रीय केंद्रों के रूप में पहचानने के लिए, रोग प्रबंधन में निरंतर विशेषज्ञता और सतर्कता सुनिश्चित करने के लिए क्षेत्रीय केंद्रों की पहचान की है।
प्रगति के बावजूद, वीएल उन्मूलन को बनाए रखना चुनौतियों के एक अलग सेट के साथ आता है। वीएल और पीकेडीएल मामलों के सक्रिय मामले का पता लगाने और अनुवर्ती के कई दौर सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। आदिवासी क्षेत्र अतिरिक्त कठिनाइयों का सामना करते हैं, जहां पारंपरिक उपचारकर्ता अक्सर संपर्क के पहले बिंदु के रूप में काम करते हैं, औपचारिक चिकित्सा हस्तक्षेप में देरी करते हैं। नए, मूक और लगातार गांवों और ट्रांसमिशन हॉटस्पॉट में कामिस पोर्टल के माध्यम से निगरानी बढ़ाना भी प्रमुख क्षेत्र हैं जहां हम ध्यान सुनिश्चित कर रहे हैं।
भारत 2027-28 तक ब्लॉक स्तर पर 10,000 आबादी पर 0.5 मामलों से नीचे वीएल घटनाओं को और कम करने के लिए प्रतिबद्ध है। गैर-एंडेमिक और संदिग्ध क्षेत्रों में वीएल स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए आवधिक महामारी विज्ञान के आकलन किए जाएंगे, यह सुनिश्चित करते हुए कि नए प्रकोप नहीं निकलते हैं। मामले के प्रबंधन और वेक्टर नियंत्रण में विशेषज्ञता बनाए रखने के लिए राष्ट्रीय और राज्य-स्तरीय क्षमता-निर्माण कार्यक्रमों को मजबूत किया जाएगा। भारतीय चिकित्सा अनुसंधान और आईसीएमआर और राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र के साथ सहयोग लंबे समय में उन्मूलन के प्रयासों को बनाए रखने के लिए चल रहे अनुसंधान और नीति विकास का समर्थन करेगा।
वीएल को समाप्त करने में भारत की सफलता अन्य उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों (एनटीडी) से निपटने के लिए एक वैश्विक मॉडल के रूप में कार्य करती है। सक्रिय और निष्क्रिय निगरानी, लक्षित वेक्टर नियंत्रण, सामुदायिक जुड़ाव और वैज्ञानिक नवाचार का संयोजन एक विजेता रणनीति साबित हुई है। हमारी उपलब्धियां हमारे जमीनी स्तर के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के अथक प्रयासों के बिना संभव नहीं थीं। ये समर्पित व्यक्ति वीएल के खिलाफ हमारी लड़ाई में सबसे आगे रहे हैं, डोर-टू-डोर स्क्रीनिंग का संचालन करते हैं, समुदायों को शिक्षित करते हैं और उपचार को प्रोत्साहित करते हैं।
वीएल को समाप्त करने में भारत की सफलता प्रतिबद्धता, नवाचार और सहयोग की शक्ति के लिए एक वसीयतनामा है। आगे बढ़ते हुए, हम इस उपलब्धि को बनाए रखने पर स्थिर रहते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि वीएल उन्मूलन सभी के लिए दीर्घकालिक स्वास्थ्य सुरक्षा में अनुवाद करता है।
यह लेख डॉ। तनु जैन, निदेशक, नेशनल सेंटर फॉर वेक्टर बोर्न डिजीज कंट्रोल (NCVBDC), नई दिल्ली द्वारा लिखा गया है।
