‘मैंने सब कुछ आजमाया है’: उपचार-प्रतिरोधी अवसाद का दिल दहला देने वाला संघर्ष और क्या बदलने की जरूरत है

में प्रकाशित एक ग्राउंडब्रेकिंग अध्ययन ब्रिटिश जर्नल ऑफ साइकियाट्री उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (टीआरडी) पर एक प्रकाश को चमकाएं, एक ऐसी स्थिति जो एमडीडी वाले 48% लोगों को प्रभावित करती है। टीआरडी केवल लगातार उदासी के बारे में नहीं है; यह काम को बाधित करता है, शारीरिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाता है और रोगियों और डॉक्टरों को समान रूप से असहाय महसूस करता है।

‘सब कुछ आज़माने’ की हताशा

अवसाद को उपचार-प्रतिरोधी के रूप में वर्गीकृत करने के लिए, एक व्यक्ति ने सफलता के बिना उचित खुराक पर कम से कम दो अलग-अलग एंटीडिप्रेसेंट की कोशिश की होगी। फिर भी, कई लोगों के लिए, कोशिश की गई दवाओं की संख्या बहुत अधिक है।

“मैंने लिया है कि कई एंटीडिपेंटेंट्स कि मेरे सिनेप्स सिर्फ फ्रैज्ड हैं,” एक अध्ययन प्रतिभागी ने स्वीकार किया, अंतहीन उपचार के माध्यम से साइकिल चलाने के साथ आने वाली थकावट को कैप्चर करना।

अध्ययन में पाया गया कि टीआरडी वाले रोगियों को आवर्ती अवसाद, चिंता, आत्म-हानि और यहां तक ​​कि पहले से मृत्यु दर का अनुभव होने की अधिक संभावना थी-औसत पर, वे उपचार योग्य अवसाद वाले लोगों की तुलना में पांच साल छोटे मर गए।

मानसिक स्वास्थ्य से अधिक: टीआरडी का शारीरिक टोल

अवसाद को अक्सर विशुद्ध रूप से एक मानसिक स्वास्थ्य मुद्दा माना जाता है, लेकिन वास्तविकता कहीं अधिक जटिल है। अध्ययन से पता चला कि टीआरडी रोगियों में हृदय रोग, मधुमेह, पाचन मुद्दों और सांस लेने की समस्याओं की दर काफी अधिक थी। यह रेखांकित करता है कि मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य कितनी गहराई से परस्पर जुड़ा हुआ है – कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली अभी भी संबोधित करने में विफल हैं।

काम, वित्त और सामाजिक लागत

टीआरडी केवल व्यक्तिगत कल्याण को प्रभावित नहीं करता है, यह करियर और वित्तीय स्थिरता को भी प्रभावित करता है। टीआरडी रोगियों के बीच नौकरी की निष्क्रियता मानक अवसाद वाले लोगों की तुलना में लगभग 10% अधिक थी, जिससे रोजगार और वित्तीय स्वतंत्रता बनाए रखना कठिन हो गया। अनुपचारित या अपर्याप्त रूप से इलाज किए गए अवसाद की सामाजिक लागत स्वास्थ्य देखभाल के खर्चों से परे खोई हुई उत्पादकता और मानव क्षमता तक फैली हुई है।

टीआरडी के लिए एक हेल्थकेयर सिस्टम बीमार-सुसज्जित है

अध्ययन के सबसे खतरनाक निष्कर्षों में से एक टीआरडी के लिए लगातार शब्दावली और संरचित उपचार मार्गों की कमी थी। डॉक्टर अक्सर “क्रोनिक डिप्रेशन” या “आवर्तक अवसाद” जैसे शब्दों का उपयोग करते हैं, जो उपचार को असंगत और अस्पष्ट बनाता है।

अधिक जटिल मामलों के बावजूद, टीआरडी रोगियों को वास्तव में समुदाय-आधारित मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए संदर्भित होने की संभावना कम थी। इसके बजाय, उन्हें अधिक बार विशेष या असंगत देखभाल के लिए भेजा गया था, एक ऐसी प्रणाली का सुझाव दिया गया था जो अवसाद प्रतिरोध के इलाज में सक्रिय होने के बजाय प्रतिक्रियाशील है।

“मैं माध्यमिक देखभाल के भीतर अवसाद के लिए रास्ते के बारे में भी निश्चित नहीं हूं जो निदान-विशिष्ट नहीं हैं,” एक चिकित्सक ने स्वीकार किया, उपचार के आसपास के भ्रम को उजागर करते हुए।

क्या आशा है?

टीआरडी के साथ संघर्ष करने वालों के लिए, उपचार प्रक्रिया अक्सर बिना किसी निकास के भूलभुलैया की तरह महसूस करती है। “परीक्षण और त्रुटि” वाक्यांश है जो कई रोगियों का उपयोग उनके अनुभव का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

हालांकि, अध्ययन ने परिवर्तन के लिए एक रोडमैप भी प्रदान किया। मरीजों और चिकित्सकों ने एक जैसे सुझाव दिया:

• टीआरडी के लिए स्पष्ट दिशानिर्देश और शब्दावली
• पारंपरिक संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) से परे अधिक विविध मनोवैज्ञानिक उपचार
• विशेष सेवाओं के लिए बेहतर पहुंच
• लगातार स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ लंबे समय तक, रोगी-केंद्रित देखभाल

इन सबसे ऊपर, टीआरडी मरीजों को क्या करना है। उनके संघर्ष को स्वीकार करना और टीआरडी को लक्षित देखभाल की आवश्यकता के रूप में एक अनूठी स्थिति के रूप में पहचानना एक महत्वपूर्ण पहला कदम है।

पुनर्विचार अवसाद उपचार

इस अध्ययन ने अवसाद उपचार के लिए पारंपरिक दृष्टिकोण को चुनौती दी। एक रोगी के व्यक्तिगत संघर्ष के रूप में विफल उपचारों को देखने के बजाय, यह टीआरडी को देखने का समय है कि यह क्या है: एक अलग और जटिल चिकित्सा स्थिति के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता है।

दुनिया भर में लाखों पीड़ितों के लिए, परिवर्तन अब होने की जरूरत है। उनकी कहानियाँ, कुंठाएं और लचीलापन एक स्वास्थ्य प्रणाली की मांग करते हैं जो उस काम को सुनता है और वितरित करता है।

पाठकों पर ध्यान दें: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह के लिए एक विकल्प नहीं है। हमेशा एक चिकित्सा स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न के साथ अपने डॉक्टर की सलाह लें।