शोधकर्ताओं का मानना है कि ऐसा इसलिए होता है क्योंकि महिलाओं को पहली बार तब लक्षण महसूस होते हैं जब डिम्बग्रंथि कैंसर पहले से ही अच्छी तरह से स्थापित हो चुका होता है। लक्षणों को पहचानना भी मुश्किल हो सकता है क्योंकि वे अस्पष्ट होते हैं और अन्य स्थितियों के समान होते हैं।
लेकिन एक नए अध्ययन से पता चलता है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता उसके शुरुआती चरणों में लगाया जा सकता है। अध्ययन में चार विशिष्ट लक्षणों वाली महिलाओं को लक्षित किया गया – पेट फूलना, पेट में दर्द, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना और जल्दी पेट भर जाना – और उन्हें विशेषज्ञ से मिलने के लिए जल्दी से जल्दी भेजा गया।
परिणामस्वरूप, डिम्बग्रंथि के कैंसर के सबसे आक्रामक रूपों का भी प्रारंभिक अवस्था में पता लगाया जा सका।
तो, अध्ययन में क्या पाया गया? और इसका डिम्बग्रंथि के कैंसर का अधिक तेज़ी से पता लगाने और उसका इलाज करने में क्या मतलब हो सकता है?
डिम्बग्रंथि के कैंसर का शीघ्र पता लगाना कठिन क्यों है?
गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर की जांच (जिसे पहले पैप स्मीयर कहा जाता था) के माध्यम से डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता नहीं लगाया जा सकता है, तथा पैल्विक परीक्षण भी जांच परीक्षण के रूप में उपयोगी नहीं हैं।
वर्तमान ऑस्ट्रेलियाई दिशा-निर्देशों के अनुसार, यदि महिलाओं में एक महीने से अधिक समय तक लक्षण बने रहते हैं, तो उन्हें डिम्बग्रंथि के कैंसर की जांच करवानी चाहिए। लेकिन कई लक्षण – जैसे कि थकान, कब्ज और मासिक धर्म में बदलाव – अस्पष्ट होते हैं और अन्य सामान्य बीमारियों से मिलते-जुलते हैं।
इससे शुरुआती पहचान एक चुनौती बन जाती है। लेकिन यह महत्वपूर्ण है – एक महिला के डिम्बग्रंथि के कैंसर से बचने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि निदान के समय कैंसर कितना उन्नत है।
यदि कैंसर अभी भी मूल स्थान तक ही सीमित है और फैला नहीं है, तो पांच साल की उत्तरजीविता दर 92% है। लेकिन डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित आधी से अधिक महिलाओं में पहली बार तब पता चलता है जब कैंसर पहले ही मेटास्टेटाइज़ हो चुका होता है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर के अन्य भागों में फैल चुका है।
अगर कैंसर आस-पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो बचने की दर 72% तक कम हो जाती है। अगर कैंसर पहले ही मेटास्टेसिस हो चुका है और निदान के समय दूर के स्थानों तक फैल चुका है, तो दर केवल 31% है।
इस बात पर मिश्रित निष्कर्ष हैं कि क्या डिम्बग्रंथि के कैंसर का पहले पता लगाने से जीवित रहने की दर बेहतर होती है। उदाहरण के लिए, यू.के. में एक परीक्षण जिसमें 200,000 से अधिक महिलाओं की जांच की गई, मृत्यु दर को कम करने में विफल रहा।
उस अध्ययन में आम लोगों की स्क्रीनिंग की गई थी, न कि खुद बताए गए लक्षणों पर निर्भर रहने के। नए अध्ययन में सुझाव दिया गया है कि महिलाओं से विशिष्ट लक्षणों पर नज़र रखने के लिए कहने से पहले ही निदान हो सकता है, जिसका मतलब है कि उपचार अधिक तेज़ी से शुरू हो सकता है।
नये अध्ययन में क्या देखा गया?
जून 2015 और जुलाई 2022 के बीच, शोधकर्ताओं ने ब्रिटेन के 24 अस्पतालों से 16 से 90 वर्ष की आयु की 2,596 महिलाओं को भर्ती किया।
उनसे इन चार लक्षणों पर नजर रखने को कहा गया:
– लगातार पेट में सूजन (महिलाएं अक्सर इसे सूजन कहती हैं)
– खाना शुरू करने के तुरंत बाद पेट भरा हुआ महसूस होना और/या भूख न लगना
– पैल्विक या पेट दर्द (जो अपच जैसा महसूस हो सकता है)
– तुरन्त या बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होना।
जिन महिलाओं ने चार में से कम से कम एक लक्षण लगातार या बार-बार बताया, उन्हें फास्ट-ट्रैक मार्ग पर रखा गया। इसका मतलब है कि उन्हें दो सप्ताह के भीतर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजा गया। फास्ट ट्रैक मार्ग का उपयोग यू.के. में 2011 से किया जा रहा है, लेकिन यह ऑस्ट्रेलिया के दिशानिर्देशों का विशेष रूप से हिस्सा नहीं है।
लगभग 1,741 प्रतिभागियों को इस फास्ट ट्रैक पर रखा गया। सबसे पहले, उन्होंने एक रक्त परीक्षण किया जिसमें कैंसर एंटीजन 125 (CA125) को मापा गया। अगर किसी महिला का CA125 स्तर असामान्य था, तो उसे आंतरिक योनि अल्ट्रासाउंड कराने के लिए भेजा गया।
उन्हें क्या मिला?
अध्ययन से पता चलता है कि यह प्रक्रिया डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाने में उन लोगों की सामान्य जांच से बेहतर है जिनमें लक्षण नहीं हैं। फास्ट-ट्रैक मार्ग पर चलने वाली लगभग 12% महिलाओं में किसी न किसी तरह के डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान किया गया।
फास्ट-ट्रैक किए गए कुल 6.8% रोगियों में उच्च-श्रेणी के सीरस डिम्बग्रंथि कैंसर का निदान किया गया। यह कैंसर का सबसे आक्रामक रूप है और डिम्बग्रंथि कैंसर से होने वाली 90% मौतों के लिए जिम्मेदार है।
सबसे आक्रामक रूप वाली महिलाओं में से, चार में से एक का निदान तब हुआ जब कैंसर अभी भी अपने शुरुआती चरण में था। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे सबसे घातक कैंसर का इलाज संभव हो पाया, इससे पहले कि यह शरीर में काफी फैल जाए।
इस आक्रामक रूप से पीड़ित लोगों के उपचार में कुछ आशाजनक संकेत मिले हैं। अधिकांश (95%) ने सर्जरी करवाई और तीन चौथाई (77%) ने कीमोथेरेपी करवाई। पूर्ण साइटोरिडक्शन – जिसका अर्थ है कि सभी कैंसर को हटा दिया गया है – दस में से छह महिलाओं (61%) में हासिल किया गया था।
यह एक आशाजनक संकेत है कि शरीर में अंडाशयी कैंसर के पूरी तरह से स्थापित होने से पहले ही उसे “पकड़ने” और उस पर काबू पाने के तरीके मौजूद हो सकते हैं।
इसका पता लगाने के लिए क्या मतलब है?
अध्ययन के निष्कर्षों से पता चलता है कि लक्षणों के लिए प्रारंभिक परीक्षण और रेफरल की इस पद्धति से डिम्बग्रंथि के कैंसर का पहले पता लगाया जा सकता है। इससे परिणाम भी बेहतर हो सकते हैं, हालांकि अध्ययन में जीवित रहने की दरों पर नज़र नहीं रखी गई।
यह लक्षणों के बारे में सार्वजनिक जागरूकता के महत्व की ओर भी इशारा करता है।
चिकित्सकों को डिम्बग्रंथि कैंसर के सभी रूपों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए, जिसमें सामान्य थकान जैसे अस्पष्ट लक्षण भी शामिल हैं।
लेकिन आम जनता को चार लक्षणों को पहचानने के लिए सशक्त बनाने से अंडाशयी कैंसर की जांच, पता लगाने और उपचार को हमारी अपेक्षा से पहले शुरू करने में मदद मिल सकती है।
इससे चिकित्सकों को भी उन सभी महिलाओं को डिम्बग्रंथि कैंसर की जांच कराने की सलाह देने से मुक्ति मिल जाएगी, जिन्हें सामान्य थकान या कब्ज की समस्या है। इससे जांच और उपचार अधिक लक्षित और कुशल हो जाएगा।
कई महिलाएं डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षणों से अनजान रहती हैं। इस अध्ययन से पता चलता है कि उन्हें पहचानने से शुरुआती पहचान और उपचार में मदद मिल सकती है। (द कन्वर्सेशन)
