42 वर्षीया ने लिखा कि कैसे वह अपनी किशोरावस्था से ही इससे पीड़ित रही हैं और कैसे 2022 में, “मुझे कम प्रोजेस्टेरोन का पता चला था… मैं उठने और जीने के लिए महीने में 15 दिन संघर्ष कर रही हूं”। पीएमडीडी को “राक्षस” कहते हुए, उन्होंने बताया कि कैसे इसने उनके पूरे जीवन को प्रभावित किया: “मैंने पहली बार 10 किलो वजन बढ़ाया और मैं पहले से ही बॉडी डिस्मॉर्फिया से पीड़ित हूं और मैं बार-बार खाने के विकार से ठीक हो रही थी।” भसीन ने शारीरिक शर्मिंदगी के बारे में भी बताया और इसका उनके मानसिक स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ा।
“पीएमडीडी कुछ महिलाओं को उनके मासिक धर्म चक्र से पहले के दिनों/हफ़्तों में प्रभावित करता है। यह अत्यधिक मनोदशा परिवर्तन, चिड़चिड़ापन, अवसाद और चिंता का कारण बनता है जो दैनिक जीवन में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप करता है, ”कहते हैं डॉ श्वेता मेंदीरत्ताएसोसिएट क्लिनिकल डायरेक्टर और यूनिट 2 के प्रमुख – प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान मारेंगो एशिया हॉस्पिटल, फ़रीदाबाद। कुछ अन्य लक्षणों में घबराहट, रोना, सिरदर्द, भ्रम, नियंत्रण की हानि, किसी प्रकार का दर्द, स्तन कोमलता, फूला हुआ महसूस करना और असामान्य भोजन की लालसा होना, शेयर शामिल हैं। डॉ. रेखा जी डावरवरिष्ठ सलाहकार – प्रसूति एवं स्त्री रोग, सर एचएन रिलायंस फाउंडेशन अस्पताल, मुंबई। यह चिकित्सीय स्थिति ल्यूटियल चरण में होती है (अर्थात मासिक धर्म शुरू होने से दो सप्ताह पहले)। वह आगे कहती हैं, “यह एक गंभीर और दीर्घकालिक स्वास्थ्य स्थिति है जिस पर ध्यान देने और उपचार की आवश्यकता है।”
कुछ निराशाजनक खबर यह है कि पीडीडी का पता लगाने के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं किया जा सकता है। डॉ मोनिका जानीभाईलाल अमीन जनरल अस्पताल, वडोदरा में स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसूति विशेषज्ञ, साझा करती हैं, “उपचार रोगी से रोगी के लिए अलग-अलग हो सकता है। लक्षणों की पहचान करना और वे चक्र में कब घटित होते हैं, महत्वपूर्ण है। एक नैदानिक परीक्षण और इतिहास लेने से आपको निदान मिल सकता है।”
“बच्चे पैदा करने की उम्र वाली महिलाओं में यह समस्या होने की संभावना रहती है। आमतौर पर, यह अवसाद या चिंता जैसे अंतर्निहित मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों से जुड़ा होता है,” बताते हैं डॉ वैशाली जोशीकोकिलाबेन अंबानी अस्पताल, मुंबई में वरिष्ठ प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ। पीएमडीडी गंभीर भावनात्मक और शारीरिक लक्षण पैदा कर सकता है और पारस्परिक संबंधों, काम और जीवन की समग्र गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।
डॉ मेंदीरत्ता कहते हैं, “यह सामान्य पीएमएस से अधिक तीव्र है और इसके लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है। पीएमडीडी का सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन मासिक धर्म चक्र से संबंधित हार्मोनल परिवर्तन महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आनुवंशिकी, मस्तिष्क रसायन विज्ञान और मनोदशा संबंधी विकारों का इतिहास भी इसके विकास में योगदान दे सकता है।
“तो, यदि किसी मरीज में बहुत सारे व्यवहार संबंधी लक्षण हैं, तो उन्हें सेरोटोनिन एसएसआरआई (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) पर रखा जा सकता है,” बताते हैं डॉ जानीउन्होंने आगे कहा, “इससे उन्हें शांत होने में मदद मिल सकती है। लेकिन व्यवहार थेरेपी, व्यायाम और तनाव-मुक्ति के तौर-तरीकों को पहले आज़माया जाना चाहिए। मुंबई के फोर्टिस हीरानंदानी अस्पताल में प्रसूति एवं स्त्री रोग सलाहकार डॉ. हिना शेख का कहना है कि ओव्यूलेशन के बाद कम एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन स्तर वाले व्यक्तियों में पीएमडीडी होने का खतरा अधिक होता है।
दवाएं ही एकमात्र मुख्य आधार नहीं हैं, और पीएमडीडी के इलाज के लिए परामर्श और जीवनशैली में बदलाव सहित एक संयुक्त दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। डॉ जोशी कहते हैं, “संतुलित आहार लें, चीनी, शराब या कैफीन जैसे उत्तेजक पदार्थों से बचें और धूम्रपान कम करें। मोटापा एक प्रमुख ट्रिगर है और व्यायाम करें, क्योंकि यह मूड को बेहतर बनाने वाला हो सकता है।”
